Эпидуральная блокада позвоночника – метод, при котором медикаментозные средства вводятся прямо в источник боли. В результате этого происходит потеря чувствительности в области воздействия.

Терапевтический эффект достигается благодаря одновременному введению нескольких препаратов. В частности входящие в состав компоненты оказывают выраженный обезболивающий эффект с максимальной концентрацией в очаге поражения. Также происходит рефлекторное воздействие на всех уровнях нервной системы.

Что представляет собой блокада позвоночника

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери. Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Как проводится блокада позвоночника

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Показания

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

• при кесаревом сечении;
• естественных родах;
• беременности, сопровождающейся гипоксией;
• нарушении сердцебиения плода;
• тяжелых болезнях у роженицы;
• неправильном положении плода;
• аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

• при операциях в области промежности;
• хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
• урологических операциях;
• хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
• операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Основные плюсы эпидуральной блокады

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

• пациент находится в сознании;
• обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
• можно использовать при полном желудке;
• не раздражает дыхательные пути;
• позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Противопоказания

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания. Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными. К последним можно отнести такие, как:

• эпилепсия;
• патологии печени;
• невротические расстройства.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

• наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
• отклонения от развития костной структуры;
• индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Почему болит спина после процедуры

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Врачебные ошибки при проведении процедуры

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

• кровеносные сосуды;
• грыжи;
• связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Устранение болей после процедуры

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента. Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений. Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

• остеопатия;
• магнитотерапия.

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Проведение профилактики

Зная, что это такое — «эпидуралка при родах и операциях», а также какие последствия имеет эта процедура, можно подобрать методы профилактики для предотвращения возникновения болей. При проведении профилактических мероприятий осложнения после процедуры можно существенно минимизировать.

Неприятные последствия могут быть у людей с лишним весом, именно поэтому нужно стараться контролировать его в пределах нормы. Чтобы подобрать для себя оптимальный рацион, можно посетить диетолога. Особенно тщательно нужно следить за своим рационом во время беременности.

Важно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, однако при этом нужен индивидуальный подход. Поэтому первые занятия желательно проводить с тренером. Нужно следить за состоянием иммунной системы, особенно если есть предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Кроме того, прием некоторых медикаментозных средств может повлиять на состояние пациента. Перед проведением эпидуральной анестезии пациенту нужно проконсультироваться с доктором и рассказать ему обо всех препаратах, которые он принимает.

Проводить процедуру обезболивания нужно только в проверенных клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Предварительно нужно ознакомиться с отзывами и рекомендациями знакомых.

В послеродовой период и сразу после проведения операции не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может спровоцировать сильные боли в области спины. Не стоит слишком сильно нагружать позвоночник до того момента, пока мышцы хорошо не окрепнут.

Боль в спине редко бывает спровоцирована эпидуральной анестезией. Зачастую к этому приводят многие другие факторы, в частности, такие как недостаточный профессионализм доктора, болезни внутренних органов и лишний вес. Однако в любом случае, при малейших тревожных признаках нужно посетить доктора.

Отзывы

Многие женщины интересуются, что это такое — «эпидуралка при родах» — и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

Источник

да тоже болела, я уж думала сосуд какой нибудь передавился, но месяцам к трем все прошло

Ох, девчулечки, начиталась я вас и вот теперь в таком большом сомнении! У меня через недельку плановое кесарево сечение, я вроде созрела на эпидруалку, но глядя на ваши боли и последствия, думаю что все таки пойду на общий наркоз. У меня уже третье кесарево и экспериментировать не стоит, прошлые разы все было отлично, через три часа я уже начинала расхаживаться и все было хорошо! Конечно очень хочется прижать свою крошечку сразу к себе после рождения, ведь как я понимаю при спинной анастезии находишься в полном сознании, просто нижняя половина обезболена!

Да оба раза был общий! У меня разница с младшим 18 лет, раньше спинной наркоз делали только за большие деньги!

Юлия Неустроеваах, вот оно что… у меня тоже большая разница в детках) Давайте в подружки?))

Не факт, что у вас будет так, как у меня. Мне сделали спинальную, когда я начала рожать сама. А потом дали общий наркоз. И сделали кесарево. Почитайте мои роды.

Мрт, или хотя бы узи поясницы сделайте, могли малость не туда попасть, потому и болит, либо были какие аномалии позвонка, но это не учли. Не тяните!!!

Елена Чеох, спасибо. Пока ребенок на ГВ это проблематично.

Это да, сама только спустя полтора года после родов на узи пошла

Елена Чену к гине я сходила уже. Узи сказала позже делать будем.

Не, я про узи спины

от эпидуралки не болит, болит мой сколеоз от таскания моего Груза туда-сюда

У меня до сих пор спина болит. Ребенку уже почти 2,10. Сейчас редко правда, но бывает как схватит((
Один раз, первое время после родов. Ребенку было около месяца. Он лежал в кроватке, я подошла его брать. Наклонилась, и… как молнией удар по спине и в ноги. Хорошо не успела полностью взять ребенка. Опустила руки, он в кроватке, а я свалилась возле.
Ходила к хирургу, обещали что эти боле пройдут в течении трех месяцев. Ну да, сильные и частые прошли. Но иногда напоминают о себе.

Алексаясно, спасибо. Значит жду еще немного, чтобы они прошли.

У меня после спинальной анестезии ещё месяца три ьолело место укола, поначалу прям ощутимо, А потом слегка, сейчас бывает если пальцем найти это место то ощущение как будто иголочкой колет

месяца 4 у меня болела спина и шалили ноги, думала вообще развалюсь… Потом само рассосалось)

Людмилада, ноги кстати тоже шалят. Когда просыпаюсь утром, встаю с кровати, сразу и наступить на ноги не могу… у вас так же было?

да, было так, не только утром, когда и по ночам ползала кормить — пыталась встать с кровати и иногда падала прям (или от боли или ног вообще не чувствовала)… Но у меня эпидуралку не очень удачно сделали, на это ссылаюсь

Людмилаа рассосалось через какое время?

через месяца 4, точно не меньше) но оно как-то как резко начало болеть, также резко и рассосалось: просто в один прекрасный день заметила, что не болит!

Людмилавот здорово! Мне сказали, что примерно полгода после анестезии будут подобные явления.

все индивидуально, конечно) будем надеяться, что полгода такое у вас не продлится) но я тоже когда соглашалась на анестезию, даже подумать не могла, что меня она возьмет только на половинудаже анестезиолог удивлен был и вводил препарат второй раз

НЕ очень хорошо укололи, занималась на фитболе, месяца через 4 перестала болеть постоянно, но при физической нагрузке до сих пор побаливает (почти 2,5 года прошло). А после дочи нормально все

Глашанаверное не очень хорошо, я крутилась и извивалась, врач ругался…

Прошло через месяц

Источник

• Назад
• 1
• 2
• Вперёд
• Страница 1 из 2  

Вообще не болела,делали 2 раза. Обычно после родов болело все остальное,про спину даже в голову не приходило))).

я даже и не знаю от ЭА или сама по себе, но да после родов сильней болела, чем до Б.

Я думаю, у кого изначально проблемы со спиной, у того и будет болеть после родов. Только почему-то любят свалить все на ЭА.

• 

  6

Да не от эпидуралки она болит, а от груза 9-месячного, в потом таскания малыша. И да: в большинстве случаев у тех, у кого с ней изначально проблемы.

У меня была и ЭА и спиналка, причём ЭА 4 раза вводили на схватках. Ничего не болит.

• 

  3

И проблемы со спиной у меня имеются: сколиоз поясничного отдела. И никаких проблем после этих анестезий.

две спиналки, ничего не болело.

Не болела вообще, хотя спина проблемная

• 1

Не болела спина. Вернее, болела область крестца, но она начала болеть еще на 18 неделе, и через какое-то время после родов прошла. С ЭА не связываю.

Двое родов с ЭА, не болела.

После родов хорошо к остеопату сходить.

Первые полгода болела сильно. Сейчас уже легче.

У меня КС в цпсир по полису омс (анестезиолога не выбирала), спинная анестезия, не знаю, эпидуралка ли, не болела и не болит спина и от таскания 14 кг ребенка при худой фигуре и сколиозе. К остеопату-не ходила, заговоров-не делала. Вообще читала, что от мастерства анестезиолога зависит

Я думаю, у кого изначально проблемы со спиной, у того и будет болеть после родов. Только почему-то любят свалить все на ЭА.

Согласна полностью.

У меня в студенчестве болела поясница (задница резко отросла и отклячилась назад), помогла ЛФК, попа быстро встала на место. После родов спина болела ТОЧНО ТАКЖЕ! Просто из-за слишком сильного изгиба в позвоночнике.

После вторых родов сходила к остеопату и он мне поясницу поправил за 5 минут.

Осложнение после ЭА — это не боль в спине, а адская головная боль, что бывает крайне редко. Может быть боль в месте укола в течение нескольких дней.

У меня не болела спина. Болел копчик , но это не от ЭА , а от того что сын крупный. Один поход к остеопат это исправил.

У меня ЭА была во время полостной, а не родов, поэтому ни 9 месячного груза, ни после тасканий ребенка не было. Сначала болела пару месяцев, сейчас ттт вроде нет. Только если совсем перенапрягусь, то в месте укола и ниже появляется тупая боль, которой никогда не было прежде.

Поэтому могу сказать из личного опыта, 9 месяцев откладывают на спину свой отпечаток, особенно если уже были проблемы. Но эпидуралка сама по себе тоже может повлиять. Без серьезных показаний (кс например) я бы делать ее не стала

У меня s образный сколиоз. Эпидуралку делала во вторых родах. Сделали неудачно, в месте укола были боли не менее 8 мес. К тому же, если сравнивать перые и вторые роды, то в родах обычных намного лучше чувствуешь свое тело, порвалась при потугах намного меньше.

В первый раз мне понравилось намного больше.

Эпидуралку делали в краевом перинатальном центре г. Хабаровска. Уровень врачей там на высоте, несмотря на это боли были, при чем сильные.

У меня ЭА была во время полостной, а не родов, поэтому ни 9 месячного груза, ни после тасканий ребенка не было. Сначала болела пару месяцев, сейчас ттт вроде нет. Только если совсем перенапрягусь, то в месте укола и ниже появляется тупая боль, которой никогда не было прежде.Поэтому могу сказать из личного опыта, 9 месяцев откладывают на спину свой отпечаток, особенно если уже были проблемы. Но эпидуралка сама по себе тоже может повлиять. Без серьезных показаний (кс например) я бы делать ее не стала

После своего негативного опыта с эпидуралкой, я бы теперь и при экстренном кс от нее отказалась. Общий наркоз сейчас хороший делают.

После своего негативного опыта с эпидуралкой, я бы теперь и при экстренном кс от нее отказалась. Общий наркоз сейчас хороший делают.

Общий все равно на ребенка влияет, поэтому еще вопрос, что хуже

У меня была в первых родах. Первые полгода ужасно болело, при чем схватывало спину и даже вдохнуть не могла. Потом полегче. потом второго родила через 2 года, спина почти не болела. Я все же грешу на ЭА. Если нет показаний-не надо ее делать. Мне делали из-за высокого давления в родах.

У меня вообще никогда не болело ( 2родов с ЭА)

малыш 3800. спиналка.вес.кс на ура, НО!! на стадии отхождения наркоза одна нога была более онемевшей.итого уже 3 мес. встаю и пол минуты не могу ходить, — нога просто не идет и все. потом еще минуты три подхрамываю.

Эа не было, а спина болела после родов сильно. Да и болит, особенно после таскания малышки.

малыш 3800. спиналка.вес.кс на ура, НО!! на стадии отхождения наркоза одна нога была более онемевшей.итого уже 3 мес. встаю и пол минуты не могу ходить, — нога просто не идет и все. потом еще минуты три подхрамываю.

это защемление седалищного нерва скорее всего, остеопат вам в помощь или невролог

• 1

Вот у тех моих знакомых, кто делал ЭА 20 лет назад, у одной 3 месяца спина болела, а у второй ноги отнялись — пол года не вставала… Вряд ли это сейчас актуально. У вас не тех времен сведения?

мне делали ЭА, спина не болела.

У ЭА есть ряд особенностей, которые необходимо знать и учитывать.

Грамотный врач без показаний ЭА не сделает, не будет вводить лекарство более 1-2 раз. ИМХО.

1) ЭА — это мощный анистатик. Если шейка не очень готова, плохо раскрывается, то эпидуралка в помощь (проверено на себе).

2) при применении непосредственно обезболивания, пульс и мамы и малыша снижается. именно поэтому — обязательный контроль за чсс при эпидуралке.

3) сам катетер нужно ставить на маленьких схватках, когда схватки не болезненные и легче контролировать нужное врачу положение. А вот лекарство вводят уже потом. На зашивании эпидуралка — вещь замечательная! ))

Просто обсудить все с врачом, ну и самой на самотек не отпускать, конечно.

• Назад
• 1
• 2
• Вперёд
• Страница 1 из 2  

Источник